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Contact 
Cure thermale - Questionnaire de prise en charge (accompagné d'une déclaration de ressources).
Mis à jour le 08 février 2017Formulaire
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
Modèle de formulaire mis en ligne pour information.
Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin.
Le formulaire contient une notice explicative (cerfa n°50270#02).